| 摘 要： | 目的分析成人眼眶黄色肉芽肿病(AOXGD)伴泪腺反应性淋巴组织增生的临床病理学特点。方法回顾性病例系列研究。收集2002年1月至2021年12月于天津市眼科医院诊治的5例伴有泪腺肿大的AOXGD患者的临床病理资料, 所有患者均同时切除眶周和泪腺病变。采用免疫组织化学染色方法检测眶周和泪腺病变中IgG4和IgG蛋白表达情况, 分析患者临床表现、影像学和组织病理学特点, 探讨IgG4在AOXGD疾病中的作用。结果患者中女性4例, 男性1例, 年龄39～77岁, 平均年龄53.8岁。成人黄色肉芽肿3例, 成人眼周黄色肉芽肿合并哮喘型1例, 坏死性黄色肉芽肿1例。5例均双眼发病, 表现为眼睑肿胀, 其中2例眼睑皮肤呈黄色或淡黄色。影像学检查显示病变主要位于眼睑及皮下组织、眶前部和泪腺。组织病理学特征为眶周病变中可见大量泡沫细胞和典型的Touton巨细胞, 伴有不同程度的纤维化, 1例坏死性黄色肉芽肿同时伴有明显的纤维素性坏死;泪腺病变表现为不同类型的反应性淋巴组织增生性病变, 其中2例为IgG4相关性疾病(IgG4-RD), 2例为滤泡状淋巴组织增生, 1例为灶状淋巴组织增生。免疫组织化学染色...
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