自身免疫性溶血性贫血的发病机理

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是获得性溶血性贫血中最常见的类型,其中温抗体型又占80%之多,现就其发病机理综述如下。自身抗体的质和量用单特异性抗血清作抗人球蛋白试验(AGT),可查明红细胞上结合的自身抗体的类型,它是决定红细胞破坏机理和临床表现的一个重要因素,有关其发生频率列举如表1。原发性AIHA以IgG和IgG+C型为多;继发于系统性红斑狼疮(SLE)的则IgG型极少,主要为IgG+C型和C型,甚至有人认为,如红细胞上查不到C,则可否定由SLE所致的AIHA;而由甲基多巴引起的AIHA则都为IgG型。