慢性肾脏病冠状动脉钙化发生率及预后评估

目的探讨慢性肾脏病（CKD）冠状动脉钙化发生率及其在预后评估中的应用。方法测定136例CKD患者及50例同期健康体检者血钙（Ca）、血磷（P）水平，并采用多层螺旋CT（MSCT）检测所有观察对象冠状动脉钙化积分情况。比较不同组间患者的冠状动脉钙化及主要心脏不良事件（MACE）发生情况。结果与对照组比较，三组不同CKD分期患者的冠状动脉钙化率、重度钙化率、血磷及钙磷乘积均明显升高（P〈0．05）；且随着CKD病情程度的增加，患者冠状动脉钙化率、重度钙化率、钙磷乘积均依次增加（P〈0．05）；随着透析治疗时间的延长，冠状动脉钙化率、重度钙化率均呈上升趋势（P〈0．05）；随访1年，钙化组MACE发生率为16．9％，显著高于非钙化组为5．6％（P〈0．05）。结论CKD患者冠状动脉钙化发生率较高，尤其是长期维持性透析患者，且冠状动脉钙化程度与CKD患者的预后有关。