腕掌关节脱位或并骨折致尺神经深支损伤四例报告

目的 探讨腕掌关节脱位或并骨折致尺神经深支损伤的致病机理及治疗。方法 1988年4月至2009年9月治疗4例腕掌关节脱位或并骨折致尺神经深支损伤患者，男3例，女1例；年龄29～57岁，平均39岁。左手3例，右手1例。第2～5腕掌关节掌侧脱位1例，第4～5腕掌关节掌侧脱位1例，第5腕掌关节掌侧脱位1例，腕部多处骨折脱位1例。3例患者采用骨折切开复立克氏针内固定并行尺神经探查松解术，1例复位内固定腕舟骨、第1掌骨骨折和第2、3掌骨基底背侧脱位骨折，并复立钩骨骨折。结果 所有患者获6～11个月（平均8个月）随访。腕掌关节对位对线好，术后4周拔]克氏针。按中华医学会手外科学会上肢周围神经功能评定试用标准，综合评价均为优。结论 腕掌关节脱位或并骨折可致尺神经深支损伤，多为脱位的掌骨基底直接压迫尺神经深支；早期诊断腕掌关节脱位或并骨折并进行及时复位是神经功能得以恢复的关键。