超声诊断胎儿心内膜垫缺损1例

孕妇，28岁，孕2产0，孕32周来我院行产前超声检查。无家族史、既往史及有害物质接触史，既往月经规律，体健。超声显示：胎儿双顶径8.3 cm,头围28.4 cm，腹围28.8 cm，股骨6.1 cm,脑中线居中，透明隔腔可见。脊柱矢状切面双光带排列可见。胎儿心脏四腔心切面可显示，左、右房室大小及比例相当，左、右心房与左、右心室连接，心脏中央“十”字交叉消失，未见明确二尖瓣及三尖瓣回声信号，于房室连接处可见共同房室瓣结构，室间隔上段缺损约0.47 cm，房间隔下段（原发隔）缺损约0.23 cm(图1)，彩色血流呈交叉状进入心室内。右心室流出道切面未见明确异常，主动脉骑跨于室间隔，骑跨率＜30％。大动脉在心底呈交叉排列状态。胎儿心率132次/min。左上肢位于腹部后方，探查不清。胎儿脐动脉2条。颈部未见明确“U”形压迹。胎盘附着在子宫前壁，成熟1级。羊水指数14.6 cm。超声诊断：①胎儿完全型心内膜垫缺损合并主动脉骑跨;②胎儿右手外翻可能。建议终止妊娠。