心脏二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣联合病变34例的外科治疗 |
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引用本文: | 李玮,王闽,陈玲.心脏二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣联合病变34例的外科治疗[J].现代医学,2000,28(3). |
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作者姓名: | 李玮 王闽 陈玲 |
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作者单位: | 福州铁路中心医院,福建,福州,350013 |
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摘 要: | 目的 探讨心脏二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣联合病变病人瓣膜替换术的手术疗效。方法 回顾性分析近 10年间行瓣膜替换术的心脏二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣联合病变 34例 ,其中风湿性心脏瓣膜病 32例 ,心脏瓣膜粘液性病变2例。术前心功能Ⅲ级 2 4例 ,Ⅳ级 10例。采用二尖瓣主动脉瓣联合替换 (MVR AVR)及三尖瓣成形术 (TAP) 31例 ,二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣联合替换 (MVR AVR TVR) 3例。结果 术后早期发生心、肺、肝、肾等重要器官并发症 12例 ,死亡 4例 (11.8% )。结论 对心脏联合瓣膜病变者应严格掌握手术时机 ;术中加强心肌保护、保留二尖瓣装置、积极处理三尖瓣病变 ,对提高手术疗效至关重要 ;术前心功能IV级可视为预置心外起搏器的指征。
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关 键 词: | 心脏联合瓣膜病变 瓣膜替换 心肌保护 |
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