胆囊癌根治术与介入栓塞化疗治疗晚期胆囊癌临床效果比较

目的：探讨胆囊癌根治术与介入栓塞化疗治疗晚期胆囊癌的临床效果。方法回顾性分析襄阳市中心医院2009年4月至2012年5月收治的66例胆囊癌晚期患者，根据治疗方式分为手术组38例和栓塞组28例，手术组采用胆囊癌根治术，栓塞组采用Seldingers法经股动脉进行栓塞治疗，比较两组患者的近期疗效及两年预后情况。结果手术组患者全部经手术切除，未发生术中及住院期间死亡，术后肝功能正常，黄疸逐渐消退。栓塞组患者治疗3个月后CR 0例，PR 10例，SD 14例，PD 4例。总有效率85.71%(24/28)。手术组的无进展生存中位时间为9个月，明显长于栓塞组的6个月(χ2=4.563，P=0.037)；手术组的两年生存率为39.47%(15/38)，手术组有1例患者失访；栓塞组的两年生存率为32.14%(9/28)，两组的两年生存率比较差异无统计学意义(χ2=0.483，P=0.487)。手术组的中位生存时间为20个月，栓塞组为14个月，两组中位生存时间比较差异有统计学意义(χ2=4.034，P=0.044)。手术组的术后并发症发生率为13.16%，栓塞组治疗过程中的并发症发生率为46.43%，手术组显著低于栓塞组(χ2=8.396，P=0.004)。结论晚期胆囊癌患者采用手术根治法对延长患者的生存时间有帮助，同时术后并发症率较栓塞治疗低。

Clinical effect of radical cholecystectomy versus interventional chemoembolization in the treatment of advanced gallbladder carcinoma