腹腔镜与开腹胃癌D2根治术影响IL-6和IL-10表达的前瞻性研究

目的 探讨腹腔镜与开腹胃癌D2根治术对患者IL-6和IL-10表达的影响及意义。方法 前瞻性分析2010年11月至2011年10月第三军医大学西南医院收治的146例胃癌患者的临床资料，采用密闭信封法将患者随机分为腹腔镜组（75例）及开腹组（71例）。按照第14版日本胃癌处理规约要求行胃癌D2根治术，术前及术后分别采集腹腔冲洗液。采用酶联免疫吸附法测量腹腔冲洗液中IL-6、IL-10浓度。计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。结果 腹腔镜组和开腹组患者术前腹腔冲洗液中IL-6的浓度分别为（34±13）μg/L和（35±12）μg /L，两者比较，差异无统计学意义（t=-5.110，P〉0.05）；两组术后腹腔冲洗液中IL-6浓度分别为（4015±1592）μg /L和（6724±2112）μg /L，腹腔镜组术后腹腔冲洗液中IL-6〖JP〗的浓度显著低于开腹组（t=8.367，P〈0.05），且同种手术方式术后腹腔冲洗液中IL-6的浓度均较术前显著增高（t=-59.065，-87.123，P〈0.05）。腹腔镜组和开腹组患者术前腹腔冲洗液中IL-10的浓度分别为（43±9）μg /L和（42±10）μg /L，两者比较，差异无统计学意义（t=1.190，P〉0.05）；两组术后腹腔冲洗液中IL-10的浓度分别为（92±32）μg /L和（62±23）μg /L，腹腔镜组术后腹腔冲洗液中IL-10的浓度显著高于开腹组（t=6.408， P〈0.05），且同种手术方式术后腹腔冲洗液中IL-10的浓度均较术前显著增高（t=-12.680，-6.802，P〈0.05）。结论 腹腔镜胃癌D2根治术后患者腹腔局部炎症反应较开腹胃癌D2根治术轻，对于防止IL-6介导的胃癌腹腔转移可能有一定作用。