放疗对可切除性胃癌患者预后影响的Meta分析

目的采用偱证医学Meta分析的方法以探讨放疗对可切除性胃癌患者预后的影响。方法计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、EMBASE及中国生物医学数据库,全面收集有关放疗对可切除性胃癌患者预后影响的临床对照试验,汇总数据采用RevMan 5.1.6进行分析,两组差异采用优势比(OR)及其95%可信区间(95%CI)描述。结果严格根据纳入和排除标准,最终纳入9个随机对照试验,总计胃癌患者2 025例,其中放疗组1 009例,单纯手术组1 016例。Meta分析结果表明:放疗组和单纯手术组患者3年生存率分别为43.4%(438/1 009)和39.3%(399/1 016),两组差异无显著性(OR=1.12,95%CI=0.99～1.27,P=0.07);放疗组和单纯手术组患者5年生存率分别为31.2%(315/1 009)和25.4%(258/1 016),两组差异有统计学意义(OR=1.26,95%CI=1.08～1.148,P=0.004)。结论放疗可显著提高可切除性胃癌患者预后生存期,适合临床广泛推广。