女童附件扭转保守治疗的长期效果

背景／目的：附件扭转会导致包括附件切除在内的严重后果。然而，保留扭转附件的保守治疗法尚不权威，长期疗效亦不明确。方法：回顾14例卵巢扭转经扭转矫正术使附件结构得到保留的女童，评估保守疗法的长期效果。收集年龄、既往史、发病时间、外科手术情况及介入类型、术后近远期彩色多普勒超声检查结果及最终疗效等资料。结果：患儿平均年龄为11．5±2．8岁（极差6～15岁）。从出现症状到接受介入外科治疗的间隔为46．78±35．5h（极差12～126h）。7例附件扭转的病因为单发的良性囊肿。9例接受开腹手术，5例接受腹腔镜治疗，包括扭转矫正、单纯囊肿抽吸术。7例卵巢囊肿患儿接受敞开术和（或）囊肿切除术，14例中的9例接受卵巢固定术。随访时间从3～66个月不等（平均21．9±20．1个月）。13例卵巢恢复了正常大小和卵泡生殖力，1例发生卵巢萎缩。随访中未见复发及对侧附件扭转。结论：解除卵巢的扭转并固定，保持经矫正复位的卵巢和对侧卵巢的保守疗法应在儿童卵巢扭转的治疗中得到重视，尤其是对于特发性扭转患。

Long-term results of conservative management of adnexal torsion in children