| 摘 要： | 目的 探讨合理全胃肠外营养（TPN)对硬化肝的影响．以便预防和治疗TPN相关的并发症。方法 Wistar大鼠分为3组：正常组8只．肝硬化对照组6只．肝硬化TPN组7只。观察大鼠生存情况，各组大鼠实验前后体重、肝重／体重比值的变化，TPN组大鼠氨平衡情况，肝功能、肝甘油三酯(TC)、胆固醇(CHO)含量、门静脉血胰岛素、C肽、胰高血糖素浓度的变化以及肝脏病理组织学改变的情况。结果 除TPN组一只大鼠因输液过快，肺水肿死亡外，其余大鼠均成活．实验前后体重无明显变化。与对照组比较，TPN组血清TBIL、AST和ALT无显性差异(P＞0．05)，ALB、A／G比值明显降低（P＜0.05)，肝TG、CHO含量明显升高(P＜0．05)，门静脉血胰岛素、C肽浓度升高不明显，而胰高血糖素浓度明显升高(P＜0.05).肝脂肪变性程度，正常组为0级，对照组Ⅰ级，TPN组Ⅳ级。电镜观察，肝细胞质内对照组有少量的脂肪滴，而TPN组有多量的脂肪滴，两组肝细胞质内线粒体均轻度肿胀。结论 合理的TPN对硬化肝仍有损害．且TPN也未能增加血清白蛋白浓度．因此硬化肝TPN时必须预防和治疗进一步的肝损害，且必须用白蛋白强化。
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