外固定架的临床应用

目的 总结外固定架在骨折中的应用.方法 回顾性分析我科于1999年8月至2009年12月应用外固定架治疗长骨骨折51例,男32例,女19例.其中内固定术后失效3例,内固定术后骨不连2例,内固定术后畸形愈合1例,内固定术后深部感染1例,局部浅表感染3例.闭合性骨折30例,开放性骨折21例(Gustilo I型1例,II型14例,III b型4例,III c型2例).闭合复位6例,开放复位45例.予自体髂骨植骨13例,胫骨拉力螺钉固定8例,腓骨克氏针固定3例,钢板固定7例,股骨拉力螺钉固定2例,尺骨远端克氏针固定2例;局部皮瓣转移5例,创面游离植皮4例,股骨畸形愈合截骨矫形术1例.结果 随访8～42个月,平均20个月,无一例失访.1例老年患者术后死于癌症晚期.1例Oustio IIIb骨折患者骨不连,其余病例均骨折愈合,无骨感染和畸形愈合发生.1例股骨骨折因针道感染,II期改梅花钉内固定;2例开放性胫腓骨骨折,因延迟愈合、断端移位而改带锁髓内钉内固定.结论 外固定架是治疗长骨骨折的一种主要方法,有其独特优势,提高外固定架稳定性,降低针道感染和固定针松动,有助于提高治疗效果.