以肾脏症状起病的小儿过敏性紫癜19例分析

目的探讨以肾脏疾病症状起病的小儿过敏性紫癜临床特点及诊治方法。方法对19例以肾脏症状为首发起病的小儿过敏性紫癜临床资料进行回顾性分析。结果从肾脏疾病症状起病到出现皮肢紫癜时间平均（4.8±3.7）d,患儿出现全身不同程度水肿、尿少、蛋白尿（＋）、镜下有红细胞,应用抗炎,利水治疗无效。15例伴有腹痛、腹部体征与腹痛不平行,腹部无固定压痛点,应用糖皮质激素,H2受体阻滞剂、维生素C、钙剂、抗凝剂联合治疗,肾脏疾病症状完全缓解时间（7.5±3.8）d,尿蛋白转阴中位时间为8.0 d,随访6个月~2 a,有2例进展为紫癜性肾炎。结论以肾脏疾病症状起病的过敏性紫癜,易误诊为肾炎或肾病,而本病早期确诊,应用糖皮质激素,大剂量维生素C,抗凝剂、H2受体阻滞联合治疗,可取得良好效果。