足月剖宫产儿呼吸窘迫综合征治疗临床分析

目的探讨足月剖宫产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)予肺表面活性物质(PS)及无创呼吸机辅助通气治疗的效果分析。方法对符合条件的44例足月儿和108例早产儿(<34周,49例,34～36+6周59例),在高危因素、使用PS的量及时间、予NCPAP治疗的时间、持续时间、用氧的时间,及机械通气的例数进行对照分析。结果①三组间剖宫产率差异有统计学意义,随胎龄增加,剖宫产率明显增加;高危因素中:早产儿组以宫内窘迫,产时窒息,胎膜早破,前置胎盘为主要原因,足月组以宫内窘迫,脐带绕颈,产时窒息占前3位。②给予PS的量三组间比较差异无统计学意义(P>0.05),给予PS的时间三组间比较差异有统计学意义(P<0.01),给予NCPAP治疗的时间三组间比较差异有统计学意义(P<0.05),NCPAP治疗持续的时间和用氧时间三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组需要机械通气的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论足月儿剖宫产儿NRDS以未发作的选择性剖宫产导致继发性缺乏肺表面活性物质为主要原因,其给予PS的时间和予NCPAP治疗的时间较早产儿要晚,NCPAP持续的时间和用氧时间以及需要机械通气治疗的比例较早产儿比较差异无统计学意义。尽早对足月儿NRDS予PS加NCPAP治疗,可提高足月儿NRDS治愈率和成活率,改善预后。