卡马西平致过敏综合征1例 |
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引用本文: | 宋立莎,辛桂杰,沙秀娟,杨伟民,郭晓林.卡马西平致过敏综合征1例[J].医药导报,2013,32(9):1250-1250. |
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作者姓名: | 宋立莎 辛桂杰 沙秀娟 杨伟民 郭晓林 |
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作者单位: | (吉林大学第一医院肝胆胰内科,长春130000) |
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摘 要: | 患者,男,30岁。因发热、尿黄、腹围增加1周余于2011年5月25日入院。9个月前患者首次癫发作,给予地西泮10 mg肌内注射治疗。2个月以来癫频繁发作(平均约6 d 1次),口服奥卡西平(0.6 g,bid,服用2周),1个月前由于服药后出现复视不良反应改服卡马西平(上海复旦复华药业有限公司,规格:0.1 g×100片,批号:100308)0.2 g,tid,po。1周前患者无明显诱因出现发热,最高体温39.2 ℃,呈稽留性高热;尿黄如豆油色,腹围逐渐增加;病程中伴有恶心、呕吐,呕吐为非喷射状,呕吐物均为胃内容物。血常规正常。肝功能:丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)395.00 U8226;L-1,天冬氨酸氨基转移酶 (aspartate aminotransferase,AST)502.00 U 8226;L-1,总胆红素21.20 μmol8226;L-1;C 反应蛋白13 835.09 μg8226;L-1;血沉:20.00 mm8226;h-1。3 d前复查血常规:白细胞、嗜酸性粒细胞明显升高;腹部彩超:肝脾肿大,胆囊继发性改变,腹腔积液(最深达6.8 cm);患者先后在外院给予“复方甘草酸苷”等药物(具体药物及剂量不详)治疗无好转,后转诊于我院。体检:嗜睡,皮肤巩膜重度黄染,颌下淋巴结及腹股沟淋巴结可触及肿大,红色斑丘疹遍布全身,腹部膨隆,无压痛,移动性浊音(+),双下肢无水肿。血常规:白细胞12.2×1098226;L-1,中性粒细胞0.657;肝功能:AST 85 U8226;L-1,ALT 278 U8226;L-1,碱性磷酸酶294 U8226;L-1,谷氨酰转肽酶650 U8226;L-1,总蛋白48.3 g8226;L-1,清蛋白 28.5 g8226;L-1,球蛋白19.8 g8226;L-1,总胆红素272.0 μmol8226;L-1,直接胆红素173.6 μmol8226;L-1;嗜肝病毒病原学检测(-);非嗜肝病毒均阴性;血培养(-)。
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关 键 词: | 卡马西平 综合征 过敏 不良反应 |
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