胃癌多层螺旋CT灌注成像及灌注参数与肿瘤因子的相关性研究

目的：探讨多层螺旋CT灌注成像（Multi-slice CT perfusion imaging，MSCTPI）参数对胃癌的诊断价值及与肿瘤标志物之间的关系。方法：测得所有病例胃癌组与正常组的灌注参数：血流量（Blood flow，BF）、血容量（Blood volume，BV）、平均通过时间（Mean transit time，MTT）、表面通透性（Permeabbility surface，PS），两组比较采用t检验；采用Pearson相关分析法分析各灌注参数值与肿瘤标志物的关系；利用ROC曲线（Receiver operating characteristic curves，ROC）评判BV、BF、MTT、PS对胃癌的诊断效度。结果：胃癌组PS值明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），BF在两组间的差异有统计学意义（P<0.05），而BV、MTT在两组间的差异无统计学意义。Pearson相关分析法得出PS与AFP、CEA、CA199、CA72-4之间有相关性，r值分别0.58，0.40，0.38，0.77，BV、BF、MTT与CEA、AFP、CA199、CA72-4之间无明显相关性。应用ROC曲线分析BV、BF、MTT、PS对胃癌的诊断鉴别能力，其曲线下面积分别为0.62，0.64，0.50，0.83。当以PS>18.85 mL/（min·100 g）作为强烈提示胃癌组织的可能性时，其敏感度和特异度分别为0.88和0.67。结论：MSCT灌注成像可提供胃肿瘤的血流动力学信息，PS评价胃癌的效度最大，PS=18.85 mL/（min·100 g）可作为判断正常胃壁与胃癌的阈值。部分灌注参数与肿瘤标志物间有相关性。