50岁以上患者卒中后认知功能损害及生活质量的研究

目的 探讨54岁以上患者的卒中后认知功能损害及其对患者生活质量的影响。方法运用中文版简易智能量表（MMSE）、神经功能缺损量表（NFDS）和诺丁汉健康问卷（NHP）对318例卒中患者进行现状调查。结果①318例卒中患者中，93例有卒中后认知障碍，发生率为29．2％。②认知功能损害组93例，年龄为54～86岁，平均（66±3）岁。〈60岁患者中认知功能损害有21例，占22．6％（21／93）；≥60岁患者中有72例，占77．4％（72／93），两者比较差异有统计学意义，u=2．32，P〈0．05。即≥60岁卒中后认知障碍患者的发生率高于〈60岁患者的发生率。③本组女性患者58例，发生率为50．4％（58／115），男性患者35例，发生率为17．2％（35／203），两者比较差异有统计学意义,X^2=39．085，P〈0．001，即女性发病率高于男性。④本组患者中241例有不同程度的神经功能缺损，其中93例出现认知功能损害表现，发生率为38．6％（93／241），认知功能损害患者神经功能缺损评分（12．0±2．8）；无认知功能损害患者148例的神经功能缺损评分为（8．4±2．1），两者比较差异有统计学意义，t=10．68，P〈0．001，即卒中后有认知功能障碍患者的NHP和NFDS评分高。⑤采用NI-IP问卷测定结果表明，认知功能损害组的老年人精力、情绪反应、社交隔离、躯体活动、嗜好、社会交往、与亲属关系均低于对照组（P〈0．01）。结论50岁以上卒中后认知功能障碍发生率较高，对患者的神经功能及生活质量有明显的影响。