重症昏迷患者气管切开后痰培养与药敏分析

目的 研究重症昏迷患者经气管切开后发生肺部感染的致病菌、药敏及耐药情况。方法 回顾性分析2000年1月-2003年12月间48例重症昏迷患者气管切开术后痰细菌培养、药敏资料。结果 48例患者105次痰培养阳性96例，阳性率91．43％。共培养出病原菌114株，其中G^-菌72株，占63．16％，G^ 菌33株占28．95％，真菌9株，占7．89％。混合感染23例，细菌与真菌混合感染8例。G^-杆菌主要是肺炎克雷伯菌(16．67％)，铜绿假单胞菌(14．04％)，鲍氏不动杆菌(9．65％)，大肠埃希氏菌(7．02％)．G^ 菌主要是表皮葡萄球菌(12．28％)，金黄色葡萄球菌(8．77％)，溶血葡萄球菌(6．14％)。药敏试验结果：G^-杆菌对亚胺培南，头孢他啶，头孢哌酮-舒巴坦高度敏感，G^ 菌对万古霉素，利福平敏感性较高。结论 重症昏迷患者气管切开后呼吸道感染发生率较高，致病菌以G^-杆菌为主，但G^ 菌逐渐增加；病原菌的耐药与交叉耐药日趋普遍，早期、定期进行痰培养和药敏试验可确定致病菌，指导选用抗生素。