甘利欣联合拉米呋啶治疗重型乙肝30例疗效观察

目的：观察甘利欣与拉米呋啶联合治疗重型乙肝的疗效。方法：将2006年3月～2008年5月在我科的60例重型乙肝患者按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组各30例。两组患者均予以相同的常规基础性治疗，包括输注新鲜血浆、人血清蛋白、能量合剂及凯西莱针等。对照组在常规治疗基础上给予拉米呋啶100 mg口服，1次/d，疗程1年；观察组在对照组基础上给予甘利欣注射液30 ml（150 mg）加入10%葡萄糖溶液250 ml中静脉滴注1个月。1个月后改口服甘利欣150 mg，3次/d，连用至ALT、AST正常后停药。每3天记录临床症状及体征；采用ELISA法进行乙肝病毒免疫学标志物检测，用药前后各测1次；采用PCR法进行HBV-DNA定性检测，并进行治疗前后组内及组间比较。结果：两组患者临床疗效比较，观察组有效率为93.3%，明显优于对照组的66.7%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组肝功能（TBiL、ALT、AST、PTA）变化情况比较，观察组[（66.86±23.75） μmol/L，（73.63±33.54） U/L，（71.38±45.07） U/L，（36.6±10.7）%]明显优于对照组[（108.61±50.41）μmol/L，（99.17±45.62）U/L，（96.72±50.73）U/L，（38.4±11.8）%]，差异有统计学意义（P〈O．01或P〈0．05）。结论：甘利欣与拉米呋啶联合治疗重型乙肝疗效好，不良反应率低，两药物合用能迅速抑制乙肝病毒复制，减轻肝脏炎症反应，促进肝细胞修复再生，恢复肝脏功能。