羊水过少与围产儿预后239例临床分析

本文对239例羊水过少和200例羊水正常(对照组)产妇羊水量,羊水性状与围产儿预后的关系分析表明,羊水量愈少(与正常羊水量比),围产儿预后愈差;两组羊水Ⅲ度粪染围产儿预后较Ⅰ～Ⅱ度差,而Ⅲ度粪染之间比较围产儿预后无差异,说明羊水Ⅲ度粪染是影响围产儿预后的重要因素.进一步分析两组羊水Ⅲ度粪染的发生率,羊水过少组为40.59%,显著高于对照组的9.00%(P<0.01),表明羊水量愈少,围产儿预后愈差的原因乃在于其Ⅲ度粪染的发生率高.特别是羊水量<50ml 组,其Ⅲ度粪染的发生率高达53.40%,围产儿重度窒息率达34.04%,病死率191.14‰,是羊水过少中影响围产儿预后的最严重情况.处理中对仅有羊水过少而无其他高危因素及破膜后羊水清亮者,如产程进展顺利,估计短期内可经阴道分娩者多可成功,否则以剖宫产结束分娩为宜.