超声实时组织弹性成像在婴幼儿肌性斜颈早期诊治中的应用研究北大核心CSCD

目的探讨超声实时组织弹性成像（RTE）在婴幼儿先天性肌性斜颈（cMT）早期诊治中的应用价值。方法对336例3岁以下婴幼儿CMT患儿胸锁乳突肌（SCM）病变进行常规超声及RTE检查，并与临床观察治疗和手术病理结果对照分析。结果①常规超声表现为肿块型CMT251例（75％），弥漫型CMT85例（25％）。②弹性评分健侧SCM评分均为1级，患侧SCM弹性评分2级97例，3级186例，4级53例。③弹性应变比值（sR）肿块型为0．76～4．42，弥漫型为1．49～7．07；以病理结果为标准，构建ROC曲线确定超声指导下患儿最佳手术时机，SR3．35为非手术治疗与手术治疗的临界点，其敏感性为87．7％，特异性为98．2％，准确性为96．1％。④RTE动态观察疗效，272例（81％）病变组织弹性评分低者非手术治疗有效，64例（19％）病变组织弹性评分高者经手术治愈。结论RTE在CMT早期诊治中作为常规超声的补充，可为SCM病变提供更为客观的半定量硬度信息，并指导临床制定合理的治疗方案及动态观察疗效。