主诉:肌无力、肌痛、多饮、多尿5年,皮肤黄染2月

病历摘要患者男性,29岁。因肌无力、肌痛伴烦渴、多饮、多尿5年,皮肤黄染2月,于1989年10月25日入院。5年前,患者在一次食肉后腹泻,3～6次/日,为黄色稀便。半月后,双下肢活动不灵,肌肉疼痛明显,曾因无力跌倒,继而双上肢上举困难,四肢近端肌肉逐渐萎缩;同时伴有烦渴、多饮、多尿,24小时尿量3～8 L。在外院口服强的松60 mg/日,维持治疗近一年,症状缓解,尿量恢复正常,能从事一般体力劳动。2月前,患者受凉后,发热、咳嗽、咳脓痰,上述症状再发并加重,平卧时头不能抬起,声