| 4例妊娠合并血栓性微血管病的临床观察 |
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| 引用本文： | 张跃明,胡建铭,严俊,杨伟文.4例妊娠合并血栓性微血管病的临床观察[J].实用妇产科杂志,2008,24(9). |
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| 作者姓名： | 张跃明 胡建铭 严俊 杨伟文 |
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| 作者单位： | 苏州大学附属第一医院,江苏,苏州,215006 |
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| 摘 要： | 目的:通过4例妊娠合并血栓性微血管病TMA,其中溶血性尿毒症综合征(HUS)和血栓性血小板减少性紫癜(TTP)各2例]患者的临床资料分析,探讨其诊断与治疗.方法:通过病史记录,对临床、实验室检查和(或)病理诊断的4例TMA资料进行回顾性分析.结果:4例患者中3例初产妇,1例经产妇.3例患者孕龄32～37周,均死胎,母亲均存活;1例患者24周并发自然流产,入院后死亡.剖宫产1例,阴道分娩2例.实验室检查:4例患者Hb 29.0～57.0 g/L,Plt14×109/L～40×109/L,外周血片中均见破碎红细胞;4例患者均有肾功能损害,2例患者分娩后即无尿,其中1例患者行肾脏穿刺,病理报告符合HUS.存活的3例患者都接受血浆、洗涤红细胞、血小板治疗和(或)持续肾替代治疗(CRRT).2例HUS患者行血液透析治疗,1例患者行,TTP血浆置换.结论:妊娠合并TTP、HUS的母儿死亡率高,内皮细胞损伤可能是继发导致微血管血栓形成的一个重要原因,产科医生必须对此病提高警惕,早期诊断、早期输血浆或血浆置换,能提高母儿生存率.
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| 关 键 词： | 血栓性微血管病 溶血性尿毒症综合征 血栓性血小板减少性紫癜 妊娠 |
Thrombotic Microangiopathies Complicating Pregnancy: A Report of Four Cases |
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