| 摘 要： | 目的观察痛经宁治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症(Ems)及子宫腺肌病(ADS)痛经的疗效。方法将90例符合子宫内膜异位症、子宫腺肌病诊断且辨证分型属中医气滞血瘀型的患者随机分为中药组、中成药组、西药组,每组各30例。中药组给予痛经宁汤剂口服治疗,中成药组给予血府逐瘀胶囊口服治疗,西药组给予散利痛口服治疗,治疗周期均为3个月,停药1个月、3个月后随访。比较两组患者的中医证候疗效,痛经程度采用疼痛视觉模拟评定表(VAS)进行评定,检测患者的全血黏度、CA_(125)水平及子宫大小。结果 (1)中医证候疗效:治疗后,西药组、中药组、中成药组患者的中医证候总有效率分别为53.33%、86.67%、60.00%,三组中医证候疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)疼痛VAS评分:组间比较,治疗1个月、2个月、3个月时及治疗后1个月、3个月时,三组患者的VAS评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。组内比较,不同时间点,各组患者的VAS评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)CA_(125)水平:组间比较,治疗3个月及治疗后3个月,三组患者的CA_(125)水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。组内比较,西药组及中药组在治疗前、治疗3个月及治疗后3个月的CA_(125)水平比较,差异均有统计学意义(P0.05),西药组患者的CA_(125)水平不断升高(P0.05),而中药组在治疗3个月及治疗后3个月的CA_(125)水平低于治疗前(P0.05);中成药组患者治疗前、治疗3个月及治疗后3个月的CA_(125)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(4)全血黏度水平:组间比较,治疗3个月及治疗后3个月,三组患者的全血黏度比较,差异有统计学意义(P0.05)。组内比较,西药组患者在治疗前、治疗3个月及治疗后3个月的全血黏度比较,差异均无统计学意义(P0.05);中药组及中成药组患者在治疗前、治疗3个月、治疗后3个月的全血黏度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。(5)子宫大小:组间比较,治疗3个月及治疗后3个月,三组患者的子宫大小比较,差异有统计学意义(P0.05)。组内比较,西药组在治疗前、治疗3个月、治疗后3个月的子宫大小比较,差异有统计学意义(P0.05),子宫体积逐步增大;中药组及中成药组在3个时间点的子宫大小比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论痛经宁能有效改善气滞血瘀型Ems、ADS痛经患者的临床症状、体征,降低血黏度、CA_(125)水平,具有良好的镇痛作用,并能有效控制疾病进展,提高患者的生活质量,值得临床推广。
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