垂体巨细胞肉茅肿的X线表现和病理特征

垂体巨细胞肉芽肿在文献中仅报道过20例(其中尚包括与全身性肉芽肿有关的病例),均在尸体解剖时发现,本文乃是首次报道经活检确诊的垂体巨细胞肉芽肿。患者因右眼不能转动、右睑不能上提而入院。检查时发现右睑下垂,右瞳孔固定于正中位,瞳孔直径两侧不等(右7 mm,左3.5mm),右瞳直接和间接对光反射消失。面部感觉正常,角膜反射存在,视力敏感度两侧均为20,其余无特殊发现。 X线表现头颅X线平片显示鞍底侵蚀,蝶骨内呈现块状阴影。CT检查未见异常。气脑造影显示有一小块状阴影伸入鞍上池。眶静脉造影显示右海绵窦充盈度减低。脑血管造影发现两侧颈内动脉海绵窦段向外侧弯曲(尤以右侧为显著),右颈内动脉虹吸段张开,椎基底动脉系统无异常。