急性缺血性脑卒中伴心房颤动患者行机械取栓的临床疗效及预后因素

〔摘 要〕 目的：研究机械取栓治疗急性缺血性脑卒中（AIS）伴心房颤动患者的疗效及预后因素。 方法：选取北京市红十字会急诊抢救中心 2020 年 2 月至 2021 年 12 月期间收治的 90 例 AIS 伴心房颤动患者，均行机械取栓治疗，入院时、治疗后 24 h、7 d、90 d 评估患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，并在治疗 90 d 后评估患者的预后效果，参考改良 Rankin 修订量表（mRS）评价，并对影响预后的危险因素总结分析。 结果：入院时所有患者 NIHSS 评分为（11.25 ± 2.34）分，治疗后 24 h 的 NIHSS 评分为（8.21 ± 1.52）分，治疗后 7 d 的 NIHSS 评分为（5.12 ± 0.93）分，治疗后 90 d 的 NIHSS 评分为（3.06 ± 0.54）分，NIHSS 评分逐渐下降，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。预后良好组、预后不良组患者比较，年龄、高血压、糖尿病、血糖、收缩压、舒张压、侧支循环建立情况、开始治疗时间、血管再通时间及入院 NIHSS 评分比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；多因素 logistic 回归分析显示，导致 AIS 伴心房颤动患者机械取栓术后预后不良的独立危险因素有：年龄≥ 60 岁、高血压、未建立侧支循环、血管再通时间≥ 4 h、入院 NIHSS 评分≥ 14 分，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：机械取栓术治疗 AIS 伴心房颤动患者可减缓神经功能缺损程度，导致患者预后不良的独立危险因素是年龄≥ 60 岁、高血压、未建立侧支循环、血管再通时间≥ 4 h、入院 NIHSS 评分≥ 14 分，故临床需引起高度重视。

Clinical Efficacy and Prognostic Factors of Mechanical Thrombectomy in Patients with Acute Ischemic Stroke and Atrial Fibrillation