基于SEER数据库倾向性评分匹配分析不同治疗方案对肾母细胞瘤患儿预后的影响

目的 基于SEER数据库的大样本临床资料，比较不同治疗方案对肾母细胞瘤(WT)患儿预后的影响，为临床上WT治疗方案的选择提供参考。方法 回顾分析SEER数据库2006至2019年1768例18岁以下WT患儿的资料。采用倾向评分匹配法(PSM)将符合筛选条件的1329例患儿分为术前化疗组(n=309)和直接手术组(n=309),采用单因素χ²检验比较临床病理特征差异。采用Kaplan-Meier法绘制两组的特异性生存(CSS)和总生存(OS)曲线，Log Rank法进行组间比较。采用Cox单因素及多因素分析影响预后的变量。结果 PSM后，直接手术治疗方案改善患儿的CSS(χ²=8.317,P=0.004)和OS(χ²=5.836,P=0.016),其中术前化疗组中位生存时间51个月(IQR 21.5～98.5个月),直接手术组中位生存时间55个月(IQR 22～104个月)。多因素分析显示：在CSS方面，SEER分期为远处转移(HR=3.217,95%CI=1.124～9.210,P=0.029)是影响预后的危险因素，而直...