大肠癌患者抑郁和焦虑情绪发生率与临床特征的关系

背景：大肠癌患者的心理问题主要表现为抑郁和焦虑状态，这些负性情绪与大肠癌的病理分期、癌症种类及其临床特征间是否具有相关性?目的：分析大肠癌患者抑郁和焦虑状态发生与临床特征的关系。设计：以患者为调查对象，观察对比分析。单位：解放军沈阳军区总医院普通外科，解放军第三0七医院普通外科。对象：选择2000-02／2003-02解放军沈阳军区总医院急诊和住院治疗的大肠癌患者79例。纳入本组的大肠癌患者均经病理等检查确诊为大肠癌，且同意参加本项目。符合纳入标准的大肠癌患者68例，其中男51例，女17例；／&;gt;55岁21例，(55岁47例；病程≥10周39例，(10周29例：Dukes分期1～3期49例，Dukes分期4期19例，肛管癌13例，非肛管癌55例，鳞状细胞癌42例，非鳞状细胞癌26例；患者血清癌胚抗原水平≥30μg／L40例，癌胚抗原水平&;lt;30μg/L 28例；血清白细胞介素8水平≥90ng／L44例，白细胞介素8水平(90μg／L24例。方法：68例大肠癌患者在治疗前1周分别接受了抑郁自评量表和焦虑自评量表的测试，并按年龄、性别、病程、病理分期、癌种类、血清癌胚抗原、白细胞介素8水平进行分类统计评分情况。主要观察指标：①大肠癌患者焦虑、抑郁状态发生率(抑郁自评量表和焦虑自评量表标准分≥50)。②不同年龄、性别、病程、病理分期、癌种类、血清癌胚抗原、白细胞介素8水平与抑郁自评量表及焦虑自评量表标准评分的关系。结果：68例大肠癌患者进入结果分析。①68例大肠癌患者中抑郁发生率为48％(33／68)，焦虑发生率为43％(29／68)。②&;lt;55岁、男性和病程≥10周患者的抑郁自评量表标准分(46．51&;#177;9．82，47．74&;#177;14．25，48．38&;#177;11．73)和焦虑自评量表标准分(44．28&;#177;11．24，45．06&;#177;13．27，45．78&;#177;12．59)明显高于≥55岁、女性和病程(10周患者(抑郁自评量表：43．27&;#177;10．06，42．63&;#177;10．06，42．19&;#177;14．34；焦虑自评量表：41．65&;#177;12．77，41．22&;#177;10．89，42．30&;#177;10．21，t=2．192～2．329，P&;lt;0．05)。Dukes分期4期、肛管癌和非鳞状细胞癌患者的抑郁自评量表标准分(48．04&;#177;12．71，47．23&;#177;9．85，48．06&;#177;14．32)和焦虑自评量表标准分(44．96&;#177;10．13，45．17&;#177;12．34，45．28&;#177;14．38)明显高于Dukes1～3期、非肛管癌和鳞状细胞癌患者(抑郁自评量表：43．42&;#177;11．97，44．05&;#177;12．14．44．36&;#177;10．57；焦虑自评量表：42．23&;#177;13．04，42．39&;#177;11．09．43．14&;#177;10．60，t：2．136～2．298，P(0．05)。血清癌胚抗原水平≥30μg／L和白细胞介素8水平≥90ng／L患者的抑郁自评量表标准分(48．27&;#177;11．69，49．04&;#177;12．24)和焦虑自评量表标准分(44．94&;#177;13．34．45．26&;#177;12．70)明显高于癌胚抗原水平(30μg/L和白细胞介素8水平(90ng／L患者(抑郁自评量表：43．48&;#177;12．76，44．15&;#177;13．61；焦虑自评量表：41．47&;#177;10．58，41．71&;#177;14．53)(t=2．248～2．314．P&;lt;0．05)。结论：病程长、年龄大、男性、病理分期、血清癌胚抗原和白细胞介素8水平高的患者容易发生抑郁和焦虑状态。