比较两种丙泊酚制剂对儿童肝脏功能及甘油三酯水平的影响

目的 比较短时间持续输注丙泊酚长链脂肪乳和丙泊酚中/长链脂肪乳对儿童肝脏功能及甘油三酯水平的影响。方法 选择择期行扁桃体、腺样体切除术的儿童患者60例,患儿年龄4~12岁,ASA Ⅰ~Ⅱ级。将患儿随机分为A、B两组,每组30例。A组使用AstraZeneca UK Limited厂家生产的丙泊酚长链脂肪乳(得普利麻,规格50ml/500mg),B组使用Fresenius Kabi Deutschland GmbH厂家生产的丙泊酚中/长链脂肪乳(竞安,规格20ml/200mg)。分别在麻醉诱导前(T₀)、手术结束时(T₁)和手术结束后4h(T₂)抽取静脉血,检测甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清淀粉酶(AMY)含量。结果 与T₀时比较,A组在T₁、T₂时的TG值和AMY值明显上升(P<0.05),B组在T₁、T₂时的AMY值明显上升(P<0.05),在T₁时的TG值明显上升(P<0.05),在T₂时的TG值与T₀时比较未见明显变化(P>0.05)。与T₀时比较,A、B两组在T₁、T₂时的ALT、AST值未见明显变化(P>0.05)。结论 短时间持续静脉输注丙泊酚长链脂肪乳和丙泊酚中/长链脂肪乳均使儿童的甘油三酯和血清淀粉酶水平升高。与丙泊酚长链脂肪乳相比较,丙泊酚中/长链脂肪乳对血浆甘油三酯水平的影响更小,在术后的代谢更快,更适合应用于儿童短时间手术的麻醉。