基于高分辨率CT特征鉴别同时多原发肺腺癌与肺腺癌伴肺内转移题录

目的探讨高分辨率CT(HRCT)特征对于同时多原发肺腺癌与肺腺癌伴肺内转移的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的62例(131个病灶)同时多原发肺腺癌和31例(67个病灶)肺腺癌伴肺内转移患者的临床和影像学特征。按照病灶类型, 纯磨玻璃结节(pGGN)、混合磨玻璃结节(mGGN)和实性结节(SN), 将患者分为7种影像配对类型, 比较同时多原发肺癌(原发组)与肺癌伴肺内转移(转移组)的影像配对类型差异。将肺内多发病灶按照大小分为主病灶和伴随病灶。分析主病灶和伴随病灶的大小(总体长径, 实性成分长径)、磨玻璃成分、形态、分叶、边界、毛刺、空泡征、胸膜牵拉及胸膜贴邻, 比较原发组和转移组主病灶与伴随病灶间的影像学特征差异。结果原发组影像学类型以pGGN+mGGN和mGGN+mGGN多见, 病灶中均含磨玻璃成分(pGGN或mGGN)者占62.9%(39/62), 至少有1个病灶内含磨玻璃成分者占96.8%(60/62);转移组仅有2种类型, 其中大部分为SN+SN(93.5%, 29/31), 少数为mGGN+SN(6.5%, 2/31)。两组间影像配对类型的差异有统计学意义(P&l...