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Ⅳ期食管鳞癌放化疗疗效分析:泛京津冀食管肿瘤多中心协作组多中心回顾性研究(3JECROG R-01F)题录
作者姓名:胡苗苗  袁倩倩  张旭升  杨森  王鑫  王澜  陈俊强  章文成  王晓敏  葛小林  沈文斌  徐勇刚  郝崇礼  周志国  郄帅  路娜  庞青松  赵一电  孙新臣  李高峰  李苓  乔学英  刘妙玲  王雅棣  李晨  祝淑钗  韩春  张开贤  肖泽芬
作者单位:1. 山东省滕州市中心人民医院肿瘤科;2. 国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科;3. 河北医科大学第四医院放疗科;4. 福建省肿瘤医院 福建医科大学附属肿瘤医院放疗科;5. 国家肿瘤临床医学研究中心 天津医科大学肿瘤医院放疗科;6. 河南省安阳肿瘤医院放疗科;7. 江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院放疗科;8. 国家老年医学中心 北京医院放疗科;9. 河北大学附属医院放疗科;10. 解放军总医院第七医学中心放疗科
摘    要:目的探讨晚期食管鳞癌患者放化疗的疗效, 分析其预后影响因素。方法收集2002—2016年10所医疗中心608例Ⅳ期食管鳞癌患者的病历资料和随访资料, 分析患者预后的影响因素。结果ⅣA期食管鳞癌患者的1、3、5年生存率分别为66.7%、29.5%和24.3%, ⅣB期患者分别为58.8%、29.0%和23.5%, 两组之间差异无统计学意义(P=0.255)。单因素分析结果显示, 病变长度、治疗方案、计划肿瘤体积(PGTV)剂量、是否序贯化疗、贫血程度、放射性食管炎程度、放射性肺炎程度与Ⅳ期食管鳞癌放化疗患者的预后有关(均P<0.05)。多因素分析显示, PGTV剂量(OR=0.693,P=0.004)、放射性食管炎程度(OR=0.867, P=0.038)、放射性肺炎程度(OR=1.181, P=0.004)是Ⅳ期食管鳞癌患者放化疗预后的独立影响因素。结论对Ⅳ期食管鳞癌推荐放化疗后序贯化疗的综合治疗方案, 能够延长患者的总生存时间, 改善患者的预后。PGTV剂量≥60 Gy疗效较好。

关 键 词:食管鳞癌  放疗  化疗  预后
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