摘 要: | 目的探讨晚期食管鳞癌患者放化疗的疗效, 分析其预后影响因素。方法收集2002—2016年10所医疗中心608例Ⅳ期食管鳞癌患者的病历资料和随访资料, 分析患者预后的影响因素。结果ⅣA期食管鳞癌患者的1、3、5年生存率分别为66.7%、29.5%和24.3%, ⅣB期患者分别为58.8%、29.0%和23.5%, 两组之间差异无统计学意义(P=0.255)。单因素分析结果显示, 病变长度、治疗方案、计划肿瘤体积(PGTV)剂量、是否序贯化疗、贫血程度、放射性食管炎程度、放射性肺炎程度与Ⅳ期食管鳞癌放化疗患者的预后有关(均P<0.05)。多因素分析显示, PGTV剂量(OR=0.693,P=0.004)、放射性食管炎程度(OR=0.867, P=0.038)、放射性肺炎程度(OR=1.181, P=0.004)是Ⅳ期食管鳞癌患者放化疗预后的独立影响因素。结论对Ⅳ期食管鳞癌推荐放化疗后序贯化疗的综合治疗方案, 能够延长患者的总生存时间, 改善患者的预后。PGTV剂量≥60 Gy疗效较好。
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