局限期小细胞肺癌手术治疗的疗效分析及辅助治疗模式题录

目的探讨局限期小细胞肺癌患者手术治疗的疗效以及术后辅助治疗的价值。方法收集2012年1月至2018年12月间在武汉大学中南医院完成根治性手术切除的44例局限期小细胞肺癌患者的临床资料。采用Kaplan-Meier方法分析患者的中位无疾病进展生存时间(DFS)和中位总生存时间(OS), 采用Cox回归模型分析患者预后的影响因素。结果全组患者的中位DFS为25个月。患者的1、2年无疾病进展生存率分别为70.2%和51.9%。患者的中位生存期为41个月, 患者的1、2年总生存率分别为88.4%和69.9%。多因素分析显示, 男性(RR=6.56,P=0.03)、T分期(RR=6.23,P=0.01)、N分期(RR=6.52,P=0.03)和胸部辅助放疗(RR=0.13,P=0.002)为影响患者术后复发的独立因素。N分期(RR=3.62,P=0.01)和辅助化疗周期数(RR=0.12,P=0.01)为影响患者预后的独立因素。结论手术可能是局限期小细胞肺癌的一种可选择的初始治疗方式, 辅助放疗可减少术后复发的风险, 完成足疗程的辅助化疗可使患者生存获益。