瑞舒伐他汀钙通过TLR4/NF-κB信号通路对急性脑梗死患者的疗效及炎症因子的影响

目的探讨瑞舒伐他汀钙通过Toll样受体4/核转录因子-κB(TLR4/NF-κB)信号通路对急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效及对炎症因子的影响。方法将98例ACI患者随机分为低剂量瑞舒伐他汀钙组(Rcl组)和高剂量瑞舒伐他汀钙组(Rch组),每组49例。Rcl组予以瑞舒伐他汀钙10 mg口服,Rch组予以瑞舒伐他汀钙20 mg口服,每日一次,治疗15 d。利用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、神经功能缺损评分量表(CSS)、简易智力状态检查量表(MMSE)和改良Rankin量表(MRS)对两者患者进行评分,测量中层内膜厚度(IMT),检测血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)、人单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和白介素-6(IL-6)的含量,Western blotting检测TLR4、NF-κB和HMGB1蛋白表达量。结果Rch组治疗后NIHSS评分、CSS评分和MRS评分均低于Rcl组治疗后,MMSE评分高于Rcl组治疗后(t分别=3.86、3.49、3.56、-3.26,P均<0.05)。Rch组治疗后左侧IMT、右侧IMT、斑块厚度和斑块面积均低于Rcl组治疗后(t分别=3.12、3.17、3.34、3.66,P均<0.05)。Rch组治疗后IL-1β、IL-8、MCP-1和IL-6均低于Rcl组治疗后(t分别=3.66、3.45、3.57、3.59,P均<0.05)。两组治疗后,Rch组患者的总有效率高于Rcl组,差异有统计学意义(χ^2=4.36,P<0.05)。Rch组HMGB1、TLR4和NF-κB蛋白相对表达量均低于Rcl组,差异均有统计学意义(t分别=3.74、3.53、3.57,P均<0.05)。结论高剂量瑞舒伐他汀钙治疗ACI总有效率高于低剂量瑞舒伐他汀钙,能有效改善ACI动脉粥样硬化和炎症反应,其作用机制可能与TLR4/NF-κB信号通路相关。