| 舱室内爆炸伤复合失血致休克大鼠液体复苏的研究 |
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| 引用本文： | 崔红,王丽丽,周敏,赖西南,肖南.舱室内爆炸伤复合失血致休克大鼠液体复苏的研究[J].解放军医学杂志,2013,38(6):512-515. |
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| 作者姓名： | 崔红 王丽丽 周敏 赖西南 肖南 |
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| 作者单位： | 1. 重庆医科大学附属第一医院麻醉科
2. 创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室,重庆 第三军医大学大坪医院野战外科研究所,400042 |
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| 基金项目： | the Major Project of "Twelfth Five-Year Plan" Medical Science Development Foundation of PLA，the Medical and Health Research Foundation of PLA，全军"十二五"医学科研重大项目，全军医药卫生科研基金 |
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| 摘 要： | 目的 比较高渗盐溶液与生理盐水用于舱室内爆炸伤复合失血致休克大鼠液体复苏的治疗效果.方法 健康成年雄性SD大鼠147只,固定于模拟舱室内,点爆源距大鼠胸腹部中心11～12cm瞬时引爆,迅速抽离舱内烟雾.炸后将大鼠静置于实验台上测量炸后10min平均动脉压(MAP)并以此为零时相点,由股动脉导管匀速放血造成中度休克.将108只大鼠随机分为无复苏组(对照组)、生理盐水组(NS组)及高渗盐溶液组(HSD组),每组36只.对照组致伤后不予治疗；NS组于伤后90min由股静脉匀速输入失血量3倍的NS,30min输注完毕；HSD组以4ml/kg匀速输入7.5％高渗氯化钠/6％右旋醣酐高渗盐溶液,5min输注完毕.各组分别于150、210、270min时点在存活大鼠中随机处死8只大鼠,测量血气指标,并收集肺、脑组织标本检测含水量.另39只大鼠同上分组,每组13只,致伤复苏方法同前,记录30、90、150、210、270min时点各组血压变化及死亡状况.结果 对照组13只大鼠有6只死亡,NS组有3只死亡,HSD组大鼠全部存活至270min时点,组间存活率比较差异有统计学意义(P＜0.05).伤后150min时点,NS组及HSD组大鼠MAP显著增高,210、270min时点NS组MAP逐渐降低,而HSD组降低不明显,270min时点各组间比较差异显著(P＜0.05).在150、210、270min时点,HSD组大鼠肺、脑含水量逐渐下降,而NS组则有上升趋势,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).与对照组比较,HSD与NS对血气指标均有一定的改善作用,且在210min及270min时间点,HSD组pH值、PO2高于NS组,乳酸水平低于NS组(P＜0.05或P＜0.01).结论 HSD可维持爆炸伤复合失血致休克大鼠血流动力学稳定,且在改善血气指标及肺、脑水肿方面的作用优于NS.
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| 关 键 词： | 舱室爆炸伤 休克 出血性 盐水 高渗 液体复苏 |
Fluid resuscitation in rats suffering from explosion injury in closed cabin combined with hemorrhagic shock |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | enclosed space blast injuries shock hemorrhagic saline solution hypertonic fluid resuscitation |
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