桡动脉反射波增强指数与其他动脉硬化指标的关系

目的:探讨桡动脉反射波增强指数(augmentation index,AI)与其他动脉硬化无创检测指标之间的相关性。方法:选择2010年4~6月参加北京市石景山区两社区横断面调查者1 752名,年龄23~90岁。采用无创检测设备分别测量AI、臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)、踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)和颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT),分析指标之间的相关性。结果:baPWV≥14 m/s、ABI≤0.9和IMT≥0.9 mm组的AI75(心率为75次/分钟时的标准校正值)与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。高血压病患者的baPWV显著高于健康对照组,老年高血压病合并糖尿病或(和)血脂异常者的ABI显著低于健康对照组,而AI75值在不同疾病组间差异无统计学意义。简单相关分析发现,AI75与女性、中心动脉收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白呈正相关,与体质量指数、腰臀比、甘油三酯、空腹血糖呈负相关,与年龄不相关(r=0.045,P=0.064)。AI75与ABI、IMT呈负相关,男性的AI75与baPWV呈正相关(r=0.101,P=0.005)。偏相关分析发现,AI75与ABI、baPWV、IMT呈负相关,女性和男性的AI75与baPWV、IMT呈负相关,与ABI不相关(P>0.05)。多因素逐步回归分析发现,AI75的独立正相关因素为女性、年龄、腰臀比、中心动脉收缩压,负相关因素为体质量指数、身高、空腹血糖(R2=0.372)。结论:桡动脉AI与动脉硬化指标缺乏相关性,评估动脉硬化程度尚缺乏敏感性和可靠性。