术中磁共振成像辅助下显微切除垂体瘤32例

目的：总结术中磁共振成像（iMRI）系统在垂体瘤手术中的作用和效果。方法：32例垂体瘤患者在iMRI系统辅助下行肿瘤切除术,术中借助iMRI定位扫描1-3次,指导手术切除肿瘤直至满意。结果：iMRI扫描发现肿瘤残留18例,其中14例（43.8%）中经iMRI1-3次扫描证实全切10例,次全切3例,部分切除1例。不易切除较大侵袭性垂体瘤4例,最终肿瘤获全切除24例,肿瘤全切率为75.0%。术后出现尿崩4例,脑脊液鼻漏6例,不明原因感染后死亡1例。随访3～12个月。头疼消失10例,头痛减轻5例;视力视野障碍改善14例;肢端肥大症减轻3例;溢乳停止月经恢复4例。结论：iMRI能及时有效的判断垂体瘤的切除程度,提高了手术的精准性及肿瘤的切除率,保证了手术的安全。