老年恶性肠梗阻非手术治疗52例体会

目的：探讨老年恶性肠梗阻非手术治疗的方法和临床效果。方法：老年恶性肠梗阻患者52例，经禁食、胃肠减压、补充水电解质、肠外营养、中药保留灌肠等，均予以奥曲肽或生长抑素，其中经影像或内镜下放置金属支架或肠梗阻导管13例。结果：外科择期再行根治或姑息手术17例，恢复口服饮食后行综合治疗19例。放置金属支架或肠梗阻导管13例中，暂时治疗6例，永久姑息治疗7例。术后出血2例均经止血药物出血停止。2周后支架移位梗阻再行支架缓解1例。其中经支架或导管治疗后外科择期手术治疗5例，均I期切除，无吻合口漏发生。结论：肠外营养联合奥曲肽或生长抑素，是非手术治疗的有效方法之一。放置金属支架或肠梗阻导管能有效缓解梗阻症状，为外科切除肿瘤，甚至I期吻合提供可能。