MRI对胎盘植入的诊断价值

目的:探讨胎盘植入(placental adhesive disorders,PADs)MRI表现的特点及诊断价值。方法:回顾性分析我院2014年1月至2015年3月45例因经超声检查怀疑胎儿或胎盘异常行盆腔MRI检查患者的影像学及临床资料,其中30例经手术或病理证实为PADs。45例均行常规MRI扫描,2例行动态增强扫描。结果:MRI诊断PADs的灵敏度为87.1%(27/31),特异度为73.3%(11/15)。MRI检出PADs与手术及病理检查一致性分析结果显示,K=0.644,U=4.33,P=0.000,诊断符合率为84.4%(38/45),即一致性良好。MRI对PADs的检出率(90%)与超声(76.7%)比较差异无统计学意义(χ2=1.92,P=0.166)。胎盘粘连8例,PADs 20例,胎盘穿透肌层侵及膀胱后壁2例,其中,13例可见子宫肌层内或肌层与胎盘底蜕膜之间T2WI信号极低的增粗血管影。21例PADs患者合并完全前置胎盘。结论:MRI能明确诊断PADs、判断肌层侵入深度及范围,为临床产前诊断及治疗提供可靠依据。

T he diagnostic value of MRI in placenta accreta