胃肠道间质瘤影像表现及免疫组化分析

目的 :分析胃肠道间质瘤(gastro intestinal stromal tumors,GIST)的CT及MRI表现特征,探讨其诊断价值。方法 :回顾性分析21例经术后病理及免疫组化证实为GIST患者的临床及影像学资料。21例中,8例行MRI检查,13例行MSCT检查。结果:单发17例,其中发生于胃6例,小肠、结肠11例;胃肠道及系膜多发4例。肿块呈类圆形或分叶状,CT示肿块密度不均,以坏死、囊变多见,静脉期强化较动脉期明显。MRI表现为平扫病灶T1WI呈低或稍低信号,信号欠均匀,T2WI呈混杂信号影,病灶边缘可见长T1、短T2信号包膜;增强扫描呈不均匀显著强化。本组DOG1阳性20例,CD117阳性19例,CD34阳性17例。结论:CT及MRI检查可明确GIST的诊断,显示肿块大小及与其周围组织结构关系,结合免疫组化DOG1、CD117和CD34等弥漫性阳性表达,可成为术前评估及术后随访或疗效评估的有效手段。