癫痫的手术及伽玛刀治疗129例的初步报告

目的 探讨顽固性癫痫的手术及伽玛刀治疗的方法及效果。方法 手术组22例，行皮层致痫灶切除9例，前颞叶切除（包括杏仁核、海马切除）6例，致痫灶切除加多软膜下横切7例。伽玛刀治疗组107例，靶点及剂量：软化灶：50％，10－15GY；杏仁核：50％，25－30GY；海马：50％，25－30GY；皮层痫灶：50％－15GY；胼胝体中心剂量80－100GY。结果 随访期8－40个月，平均25个月，总有效率手术组95．5％，伽玛刀治疗组83．3％。结论 手术与伽玛刀治疗各有优点。致痫灶位于优势半球、重要功能区及致痫灶累及多脑叶或多痫灶分布在两侧半球的患者大多采用伽玛刀治疗，病变性质不明我们多主张采用手术治疗。