大剂量肾上腺素抢救心脏骤停

肾上腺素(E)是目前抢救心脏骤停患者的首选药物,但其最佳剂量尚无一致意见。传统的心肺复苏(CPR)的常规E剂量是1mg,已在世界范围沿用30余年。晚近动物实验和临床研究均提示,此剂量偏小,不利于自主循环的恢复。据此,近年来国内外陆续有用大剂量肾上腺素(HDE)复苏成功的报告,而且越来越受到急症医学的密切关注。现将HDE抢救心脏骤停的研究情况综述如下,可望对临床工作有所裨益。一、HDE应用的由来 许多研究证明:冠脉灌注压与心肌血流息息相关,冠脉灌注压是主动咏舒张压减右心房压。由于CPR相血管加压剂对右心房压很少产生作用,故主动脉舒张压是冠脉灌注压的决定性因素。