人巨细胞病毒感染对重型乙型肝炎的影响

目的：探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染对重型乙型肝炎的影响。方法：采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测200例重型乙型肝炎患者(病例组)血清中的抗HCMV抗体，并与同期住院的200例急慢性乙型肝炎及肝硬化患者(对照组)进行对照。同时对76例抗HCMV阳性的重型乙型肝炎患者(抗HCMV阳性组)的临床特征作一分析，并与抗HCMV阴性的重型乙型肝炎患者(抗HCMV阴性组)作对照。结果：病例组与对照组相比：病例组抗HCMV阳性比例显著高于阴性组，病例组抗：HCMV IgG阳性比例显著高于抗HCMV IgM。抗HCMV阳性组与阴性组相比：①阳性组年龄显著大于阴性组；②两组临床类型无显著性差异；③阳性组的并发症发生比例高，特别是消化道出血、肾功能衰竭发生比例均显著高于阴性组；④阳性组死亡比例显著高于阴性组，死亡原因主要为肾功能衰竭。结论：HCMV感染可能与重型乙型肝炎的发病有关，且与HCMV的潜伏感染关系密切。重型乙型肝炎合并HCMV感染的患者年龄显著大于无HCMV感染的患者，临床类型以慢性重型为主，且消化道出血和肾功能衰竭的发生比例高，死亡率比例高，死亡原因主要是肾功能衰竭。