| 摘 要： | 对我院肺良性转移性平滑肌瘤1例分析如下。1病历摘要女,57岁。以咳嗽、咳痰2周为主诉入院。缘于入院前2周无明显诱因出现咳嗽、咳痰,呈阵发性、非痉挛性、非刺激性,咳少量白色黏痰,无咳血丝痰、黄脓痰,无畏冷、寒战,无发热、盗汗,无胸闷、胸痛、气促。患者13 a前曾因子宫肌瘤行全子宫切除术,查体:双肺呼吸运动尚正常,双肺语颤尚正常,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清。胸部CT示:双肺多发结节影,直径0.5~2.0 cm,边界清楚,考虑转移瘤可能(图1)。临床诊断为双肺肿瘤性质待查,行胸腔镜肺叶楔形切除术,术后送病理。巨检:肺组织一块,大小5.0 cm×3.5 cm×1.3 cm,切面见一肿物,大小1.5 cm×0.8 cm×0.8 cm,边界清楚,未见包膜,切面灰白色,质地中等。镜检:瘤细胞呈长梭形,胞浆丰富呈嗜酸性,细胞边界清楚,有纵行的肌原纤维,染色呈深红色,细胞核呈棒状,两端钝,无异型性及核分裂相。瘤细胞聚集成束,呈漩涡状或栅栏状排列(图2)。免疫组化结果:HHF 35、D esm in、SM A、V im en tin、ER、PR阳性,HM B 45阴性,K i-67约1%核阳性。病理诊断:肺良性转移性平滑肌瘤(...
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