原发性小肠淋巴管扩张症1例分析

对原发性小肠淋巴管扩张症1例分析如下。1病历摘要男，18岁。主因上腹部胀痛、腹泻、纳差、乏力2周收住入院。入院前2周出现中上腹持续性隐痛，伴有腹胀，食欲减退，体重减轻，轻度乏力，偶有盗汗。无规律性低热，体温约37．4～38℃，解少量黄色稀糊样粪便，3～4次／d。自服黄连素、乳酸菌胶囊，症状无缓解。门诊行全消化道钡透未发现明显异常。胸片示：陈旧性肺结核。查体：左侧腹股沟淋巴对轻度肿大，边缘清，无压痛，心肺阴性，腹部膨隆，腹围80cm，腹软，上腹部局限性轻压痛。肝、脾肋下未触及，移动性浊音阳性。肠鸣音活跃。双下肢无水肿。入院论断：结核性腹膜炎。入院后行血、尿、粪便常规未发现异常。肝功示：总蛋白36．9g／L，白蛋白26．2g／L。肾功、电解质未见异常。结核菌素试验阳性。行粪便培养未见异常。胃镜检查示：十二指肠炎。腹部B超提示：中等量腹水。肝、胆、胰、脾未见异常。腹部血管彩超未见异常。