蔗糖铁与力蜚能联合重组人红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察

目的探讨静脉用铁剂蔗糖铁和口服铁剂力蜚能（多糖铁复合物）分别与重组人红细胞生成素（EPO）联合应用治疗伴有缺铁的维持性血液透析患者肾性贫血的疗效和安全性。方法随机选取58例因慢性肾功能衰竭（CRF）行血液透析的患者，平均分为蔗糖铁组和力蜚能组。蔗糖铁组29例，将蔗糖铁100mg透析结束时缓慢推注，每周3次，直至完成补铁总量；力蜚能组29例口服力蜚能（多糖铁复合物），2粒（300mg）／d，直至试验结束。联合EPO治疗，EPO使用方法，3000IU／次，3次／周于血液透析结束时皮下注射，并根据血红蛋白上升情况调整用量。结果治疗后蔗糖铁组和力蜚能组血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（sF）及红细胞压积（Hct）均较治疗前明显提高，蔗糖铁组Hb上升幅度明显高于力蜚能组（P〈0．01），不良反应发生率低于力蜚能组。结论蔗糖铁治疗伴有缺铁的维持性血液透析患者肾性贫血，其升高Hb、SF及Hct的作用比口服力蜚能（多糖铁复合物）更快，上升幅度更高，不良反应发生率更低，可作为肾性贫血患者补铁的首选方法之一。