| 单侧肺动脉主干阻断在肺癌肺叶切除中的应用 |
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| 引用本文： | 高飞,黄云超,梁丽霞,陈安宁,赵铁荣. 单侧肺动脉主干阻断在肺癌肺叶切除中的应用[J]. 中国肿瘤临床, 2009, 36(11). DOI: 10.3969/j.issn.1000-8179.2009.11.005 |
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| 作者姓名： | 高飞 黄云超 梁丽霞 陈安宁 赵铁荣 |
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| 作者单位： | 1. 河南省商丘市第一人民医院
2. 昆明医学院第三附属医院胸心外科,昆明市,650118 |
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| 摘 要： | 目的:探讨阻断单侧肺动脉主干在Ⅱ～Ⅲ期肺癌患者行肺叶切除中的应用.回顾分析肺动脉阻断的手术方法、适应证、术中注意事项及术后心肺并发症.方法:2006年1月至2008年1月对昆明医学院第三附属医院30例肺门解剖结构不清、肺血管分离困难的Ⅱ～Ⅲ期肺癌患者,先于心包内或心包外游离并阻断左(右)肺动脉主干,再按不同方法完成各种肺叶切除术.结果:30例患者中Ⅱ b期5例,Ⅲa期11例.Ⅲb期14例.术中见肺上叶巨大肿瘤13例(直径>10cm),其中心包外肺动脉被肿瘤侵犯5例;肺门淋巴结广泛肿大并与肺血管严重粘连20例;肿瘤组织部分侵犯心包7例;大部分病例肿瘤组织不同程度与主动脉、上腔静脉、奇静脉粘连;3例已侵犯左侧喉返神经和迷走神经.30例患者行单纯肺叶切除12例,肺叶袖状切除并肺动脉成形术18例.在单侧肺动脉主干阻断下,术中未出现肺血管大出血,手术视野清晰,30例患者均顺利完成肺叶切除及淋巴结清扫,保留了健康有功能的肺叶,避免了全肺切除,肺动脉阻断时间为10～30min.术中失血200～300ml.术后并发急性肺水肿5例,心动过速7例,经治疗均痊愈出院,全组无严重心肺并发症.结论:阻断单侧肺动脉主干行肺叶切除可有效预防术中大出血,缩短手术时间,并可提高肺癌切除率,降低全肺切除率.
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| 关 键 词： | 肺肿瘤 肺动脉 阻断 肺叶切除 |
The Application of Blocking Unilateral Main Pulmonary Artery in Pulmonary Lobectomy for Lung Cancer |
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| GAO Fei,HUANG Yunchao,LIANG Lixia,CHEN Anning,ZHAO Tierong. The Application of Blocking Unilateral Main Pulmonary Artery in Pulmonary Lobectomy for Lung Cancer[J]. Chinese Journal of Clinical Oncology, 2009, 36(11). DOI: 10.3969/j.issn.1000-8179.2009.11.005 |
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| Authors: | GAO Fei HUANG Yunchao LIANG Lixia CHEN Anning ZHAO Tierong |
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