肝癌患者不同部位血甲胎蛋白mRNA的检测及其临床意义

目的 检测肝癌患者不同部位（门静脉、肝静脉及外周静脉）血甲胎蛋白（AFP）mRNA的表达，了解肝细胞肝癌血行播散的规律。方法 采用巢式逆转录－聚合酶链式反应（RT－PCR）检测技术，测定20例肝癌患者门静脉、肝静脉及外周血AFPmRNA的表达。结果 全组病例门静脉、肝静脉血AFPmRNA阳性率（65％）高于其外周血AFPmRNA阳性率（40％－45％）,但差异无显著性（P＞0．05）。肿瘤≤5cm患者的肝静脉血AFPmRNA阳性率（70％）明显高于外周血（20％，P＜0．05），门静脉血AFPmRNA阳性率（60％）也高于外周血（30％），但差异无显著性（P＞0．05）。肿瘤＞5cm患者的门静脉、肝静脉血AFPmRNA阳性率接近于外周血AFPmRNA的阳性率。结论 肿瘤＞5cm的中晚期肝癌患者，其外周血中AFPmRNA的表达能较好地反映脱落癌细胞的血行播散情况；肿瘤≤5cm的患者虽然其外周血AFPmRNA阳性检出率较低，但肝静脉血的AFPmRNA明显高于外周血，提示肝内已有肿瘤播散，此时直接检测肝内门静脉或肝静脉血的AFPmRNA表达能更准确地反映癌细胞血行播散情况。

Detection of AFP-mRNA in portal veinous, hepatic veinous and peripheral blood of patients with hepa tocellular carcinoma(HCC) and its significance