心肺脑复苏的新进展

心跳骤停是急诊抢救中的最紧急状态,需立即采取切实有效的措施,这关系到患者生命能否得救的关键。自当列为急诊医学的重点。一、心肺脑复苏(CPCR)的历史回顾自1960年Kouwehoven氏创导“胸外心脏按压”(Closedchest Cardiac massage)及以后兴起的心肺复苏术(CPR)已经历30余年。为挽救患者作出了宝贵贡献。但总的成功率即使采用美国1986年正式发表的标准化心肺复苏术(SCPR)仅达10%左右。综合性医院抢救成功率约14—25%,院外仅5%左右。能入院者仅一部分能满意恢复。约半数患者出现神经损害等严重并发症。为全面兼顾1982年全国危重病急救学术会议上建议将复苏称为心肺脑复苏(CPCR)。同年,国外Miyake报告诱致心搏停止的实验犬使用低分子右旋糖酐和甘露醇作颈动脉内灌注复苏效果比对照组好,称为脑、心、肺复苏。二、CPCR的措施和步聚当心脏骤停,即大动脉搏动消失,突然意识丧失可作为心脏骤停紧急抢救的主要依据。国