肋间神经冷冻在开胸术后镇痛效果观察 |
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引用本文: | 刘俊成,沈回春,胡同晨,刘凌曦,李远平,龙永贵.肋间神经冷冻在开胸术后镇痛效果观察[J].中国综合临床,2011,27(1). |
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作者姓名: | 刘俊成 沈回春 胡同晨 刘凌曦 李远平 龙永贵 |
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作者单位: | 四川省乐山市人民医院胸心外科,614000 |
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摘 要: | 目的 观察肋间神经冷冻在开胸术后的止痛效果.方法 将40例接受开胸术后采用不同镇痛方法的患者随机分为2组:肋间神经冷冻镇痛组(冷冻镇痛组)20例和术后镇痛泵(PCA)及镇痛药物组(对照组)20例.冷冻镇痛组采用Erbokryo CA型冷冻手术治疗机冷冻,每根肋间神经冷冻温度为-80 ℃左右,冷冻时间为90 s;对照组采用术后镇痛泵或者临时肌肉注射度冷丁镇痛.以视觉模拟疼痛评分法(VAS)评价干预后的疼痛程度,并比较2组术后肺部并发症发生率.结果 2组镇痛药物使用量冷冻镇痛组使用度冷丁平均(41.25±70.37)mg、对照组平均(185.00±79.22)mg]差异有统计学意义(t=6.07,P<0.01).冷冻镇痛组患者疼痛程度显著弱于对照组(平均VAS评分冷冻镇痛组为(2.80±2.88)分,对照组为(8.00±2.05)分,差异有统计学意义(t=6.58,P<0.05);总的止痛有效率冷冻镇痛组为90%,对照组为30%,差异有统计学意义(P<0.05),肺部并发症的发生率(冷冻镇痛组为10%,2/20)也显著低于对照组(40%,8/20),差异有统计学意义(χ2=4.8,P<0.05).结论 肋间神经冷冻术可明显减轻开胸术后患者疼痛,减少肺部并发症发生.
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关 键 词: | 冷冻肋间神经 止痛 开胸手术 |
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