大剂量阿司匹林与辛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 探讨阿司匹林与辛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 40例不稳定型心绞痛患者随机分成治疗组20例,对照组20例.2组均予抗缺血、抗凝等基础治疗,从入院第1天起,治疗组予阿司匹林0.3 g/d,分早晚2次口服,辛伐他汀60 mg/d,早20 mg,晚40 mg.对照组阿司匹林75 mg/d,辛伐他汀20mg/d,均于每晚顿服.均连续用药14 d,观察用药前后心绞痛发作频率、疼痛持续时间以及凝血相关指标(PT、APTT、PCT)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、C-反应蛋白(CRP)的变化.结果 治疗组心绞痛发作频率治疗后(4.9±0.3)周/次,低于治疗前(15.1±1.0)周/次,差异有统计学意义(t=16.922,P＜0.01),对照组心绞痛发作频率治疗后(6.00±0.78)周/次,低于治疗前(15.1±1.3)周/次,差异有统计学意义(t=12.422,P＜0.01),治疗前后2组心绞痛疼痛持续时间[(12.70±1.20)与(3.10±0.20)min]、[(12.20±1.00)与(5.20±0.30)min],自身比较差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗后2组间的疗效差异无统计学意义(P＞0.05),但临床缓解状况治疗组较显著.治疗前后治疗组CRP(5.07±0.91)mg/L,明显低于治疗前(12.35±3.32)mg/L,差异有统计学意义(t=12.828,P＜0.01),对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对不稳定型心绞痛患者予抗缺血、抗凝等经典治疗的基础上,早期给予较大剂量阿司匹林和辛伐他汀,可显著改善临床症状并稳定病情.